Степновский социально-реабилитационный
центр для несовершеннолетних

Социально-медицинское отделение

Является структурным подразделением ГКУСО «Степновский СРЦН».

Целью создания социально-медицинского отделения является организация квалифицированной медицинской помощи воспитанникам стационарного отделения, согласно имеющейся у учреждения лицензии на оказание такого рода услуг (см. раздел “Документы”).

 

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом директора ГКУСО

                « Степновский СРЦН» 

от 24.04 2018 г. № 137- ОД

  ПОЛОЖЕНИЕ

о социально-медицинском отделении государственного казённого учреждения социального обслуживания «Степновский социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних»

1. Общие положения
2. Настоящее Положение определяет порядок организации медицинского и социально-медицинского обслуживания в государственном казённом учреждении социального обслуживания «Степновский социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних» (далее - ГКУСО «Степновский СРЦН»)

Настоящее положение разработано на основании утверждённой президентом Российской Федерации программы «Дети России», СанПин 2.4.3259 - 15 от 09.02.2015 №8 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей»

2.В своей деятельности социально-медицинское отделение государственного казённого учреждения социального обслуживания «Степновский социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних» (далее - ГКУСО «Степновский СРЦН») руководствуется всеми действующими приказами Министерства Здравоохранения и ЦГСЭН РФ по проведению противоэпидемических мероприятий, требованиями и распоряжениями министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края.

1. Основная часть

1.Социально-медицинское отделение является структурным подразделением учреждения и действует на основании Устава учреждения и настоящего Положения.

2.Руководство социально-медицинским отделением осуществляет заведующей медицинским отделением, который непосредственно подчиняется директору учреждения.

III. Основные задачи

1.Проведение максимально ранней диагностики заболеваний.

2.Выявление отклонений в состоянии физического и нервно-психического здоровья воспитанников.

3.Осуществление корректирующей терапии.

1. Виды медицинской деятельности

Социально-медицинское отделение осуществляет:

1.Приём поступающих в учреждение детей, проведение полной санитарно-гигиенической обработки, заполнение необходимых медицинских документов.
2. Первичный медицинский осмотр, анализ социальной среды, из которой изъят несовершеннолетний.
3.Изучение анамнеза жизни, болезни, факторов риска развития заболеваний, оценка наследственности, сбор необходимых медицинских документов, определение плана обследования ребёнка, в том числе осмотр специалистами, лабораторные и специальные методы исследований.
4.Осмотр врачом-педиатром с обязательным проведением комплексной оценки состояния здоровья детей по основным параметрам.
5.Организация проведения дополнительных методов исследования по показаниям.
6.Лечение и динамическое наблюдение за детьми в изоляторе в случаях острой патологии, наблюдение за контактными по инфекционным заболеваниям.
7.Проведение терапии обострений хронических заболеваний, их противорецидивное лечение.
8.Создание оптимальных санитарно-гигиенических и благоприятных психологических условий для проживания, развития и обучения воспитанников.
9.Разработка и внедрение индивидуальных планов медицинской реабилитации детей.
10.Организация и внедрение профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий, оценка их эффективности.
11.Осуществление медицинского контроля над организацией рационального режима учебной, вне учебной деятельности воспитанников, рационального питания, физического воспитания, трудового обучения.
12.Работа по гигиеническому воспитанию детей различных возрастных групп, воспитателей, педагогов и обслуживающего персонала.
13.Противоэпидемические мероприятия и профилактические прививки.
14.Санитарно-просветительную работу с детьми и членами их семей.
15.Статистический учёт заболеваемости детей.
16.Совместную работу с педагогами, воспитателями и психологами по реализации комплексной программы социальной реабилитации детей.
17. Разработка и контроль над реализацией индивидуальных медико-реабилитационных программ, направленных на укрепление здоровья детей, снижение заболеваемости и определение совместно с психологами и педагогами дальнейшего жизненного статуса ребёнка.

1. Оснащение и оборудование

Для оснащения медицинской деятельности социально-медицинское отделение имеет:

-  необходимые помещения (кабинет врача, процедурная, изолятор с 2 палатами по 2 места, санузел, медицинское (кварцевые установки, бактерицидные лампы, ростомер, весы напольные, аппарат для измерения артериального давления, термометры, холодильник для хранения вакцин, медикаментов,  ингалятор);

-  медицинский инструментарий (шпателя, резиновые жгуты, клизмы, грелки, пузырь для льда, мензурки, пинцеты, ножницы, зажимы, пипетки и т.п.);

-  наборы медикаментов для оказания неотложной помощи и противошоковой терапии при некоторых остро-возникающих состояниях (аллергический отёк гортани, приступы бронхиальной астмы, острое кровотечение и т.д.); необходимые лекарственные средства для проведения лечебно-профилактической и реабилитационной деятельности, стерильный перевязочный материал, средства для обработки раневых поверхностей.

1. Порядок оформления несовершеннолетних в учреждение.
2. При условии планового поступления на основании путевки министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края предоставляется выписка из медицинской карты с указанием перенесённых заболеваний, проведённых профилактических прививках, справка об отсутствии контактов по инфекционным заболеваниям, общий анализ крови, мочи, кала на яйце глист, бак. посевы на дифтерию и кишечную флору, исследование крови на австралийских антител, реакцию Вассермана, гепатит В и С, ВИЧ — инфекцию.
3. Противопоказания для поступления в учреждение являются все острые инфекционные заболевания, неинфекционные заболевания в случаях среднетяжёлого и тяжёлого течения, хронические заболевания стадии субкомпенсации и декомпенсации. Эти лица должны быть госпитализированы в лечебные учреждения до поступления в учреждение.

VII.   Учетно-отчетная документация

- Журнал регистрации амбулаторных больных.
- Индивидуальная медицинская карта.
- Карта профилактических прививок.
- Журнал инфекционных заболеваний.
- Журнал учёта санитарно-просветительной работы по гигиеническому воспитанию.
- Журнал мониторинга воспитанников.
- Журнал учёта процедур.
- Журнал бракеража скоропортящихся продуктов.
- Журнал здоровья сотрудников кухни и столовой.
- Бракеражный журнал.
- Журнал сдачи-приёма смен.
- Журнал учёта лечебно-оздоровительных мероприятий.
- Санитарный журнал.
- Лист врачебных назначений.
- Журнал осмотра на педикулез.

VIII.    Права и обязанности сотрудников

1. Сотрудники социально-медицинского отделения в решении всех вопросов должны исходить только из интересов детей.
2. В профессиональной деятельности сотрудники социально-медицинского отделения обязаны:

- руководствоваться в соответствии со своей специальностью директивами и нормами данного Положения;

- решать производственные вопросы в рамках своей компетенции; сохранять врачебную тайну;

- использовать новейшие достижения и применять современные методы медицинской науки; работать в тесном контакте с воспитателями и педагогическим учреждения;

- планировать профилактическую и пропагандистскую работу;

- в установленные сроки отчитываться о своей работе;

- нести ответственность за жизнь и здоровье детей, находящихся в изоляторе.

3. Сотрудники социально-медицинского отделения имеют право:

- повышать свою квалификацию, в том числе и на различных курсах;

- участвовать в научно-практических исследованиях, опубликовать свои статьи в различных изданиях;

- участвовать в работе различных органов и комиссий внутри учреждения.

1. Контроль.

       Директор учреждения вносит необходимые коррективы в работу социально-медицинского отделения, его штатное расписание в соответствии с задачами, развитием и совершенствованием учреждения.

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПОЛУЧАТЕЛЯМ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В

СТАЦИОНАРНОЙ ФОРМЕ

в  ГКУСО «Степновский СРЦН»

 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящее Положение определяет порядок организации оказания социально-медицинских услуг получателям социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания в ГКУСО «Степновский СРЦН»

 (далее соответственно – Порядок, получатель услуг, учреждение).

2. Оказание социально-медицинских услуг в учреждении направлено на поддержание и сохранение здоровья получателей услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического динамического наблюдения за получателями услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья, поддержание их активного образа жизни, обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности, организацию рационального (в т.ч. диетического) питания.
3. Оказание социально-медицинских услуг осуществляется на основании лицензии на медицинскую деятельность, выданной в установленном порядке, настоящего Положения и приказа руководителя учреждения по организации оказания социально-медицинских услуг.
4. В своей работе медицинские работники руководствуются действующим законодательством Российской Федерации, в том числе (выбрать согласно типу учреждения):

Конституцией РФ;

Федеральным законом РФ от 23 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

Федеральным законом РФ от 28 декабря 2013 года № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»;

постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»);

постановлением Правительства РФ от 24.05. 2014 г. № 481 «О деятельности организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и об устройстве в них детей, оставшихся без попечения родителей»;

постановлением Правительства РФ от 26.02.2015 г. № 170 «Об утверждении правил проведения медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей»;

приказом Минздрава РФ от 14.07.2003 г. № 307 «О повышении качества оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним»;

приказом Минздрава РФ от 23.04.2012 г. № 390н «Об утверждении перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи»;

приказ Минздрава РФ от 20.12.2012 г. № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»;

приказом Минздрава РФ от 21.03.2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;

приказом Министерство труда и социальной защиты РФ от             24.11. 2014 г. № 940н «Об утверждении правил организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений»;

приказом Минздрава РФ от 13.10.2015 г. № 711н «Об утверждении формы направления на медицинское обследование, а также перечня исследований при проведении медицинского обследования и формы заключения о состоянии здоровья ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей»;

СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»;

СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» ( С сентября 2021г.)

СанПиН  3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;( С сентября 2021г.)

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (до сентября 2021г)

СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи»;

СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (разделы II, III, IV, VIII и IX);

СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»(разделы II, VIII, IX и X);

СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обес-печению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» (раздел VI);

законом Ставропольского края от 09 декабря 2014 года № 114-кз «Об утверждении перечня социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг в Ставропольском крае»;

постановлением Правительства Ставропольского края от 29.12.2014 г. № 560-п «Об утверждении порядков предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в Ставропольском крае»;

приказом министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 02.06.2015 г. № 179 «Об утверждении порядка признания граждан нуждающимися в социальном обслуживании и составления индивидуальных программ предоставления социальных услуг»;

другими правовыми актами, касающимися аспектов оказания социально-медицинских услуг.

5. Общее руководство организацией оказания социально-медицинских услуг в учреждении осуществляет заведующий социально-медицинским отделением, который назначается на должность руководителем учреждения.

Ответственность за медикаментозное обеспечение и соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов несет медицинская сестра.

6. Необходимым предварительным условием оказания социально-медицинских услуг в учреждении является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
7. Социально-медицинские услуги в учреждении включают :

7.1.Выполнение процедур, связанных с наблюдением за состоянием здоровья получателей услуг (измерение темпе­ратуры тела, артериального давления, контроль за приемом лекарств и др.).

7.2. Оказание доврачебной, первичной медико-санитарной и специализированной помощи (в том числе неотложной помощи).

7.3. Систематическое наблюдение за получателями услуг в целях выявления отклонений в состоянии их здоровья.

7.4. Консультирование по социально-медицинским вопросам (поддержание и сохранение здоровья получателей услуг).

7.5. Проведение оздоровительных мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни.

7.6. Организация или содействие в организации прохождения диспансеризации, профилактических осмотров.

7.7. Содействие в получении в установленном порядке бесплатной медицинской помощи в объеме, предусмотренном территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Ставропольского края бесплатной медицинской помощи на соответствующий год.

7.8. Содействие в госпитализации нуждающегося получателя услуг, сопровождение его в медицинскую организацию Ставропольского края.

7.9. Содействие в проведении медико-социальной экспертизы.

7.10. Проведение социально-медицинских мероприятий для инвалидов, в том числе детей-инвалидов, на основании индивидуальных программ реабилитации и абилитации.

7.11. Организация проведения медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, и лиц без определенного места жительства и занятий при поступлении в организации социального обслуживания и проведение первичного медицинского осмотра и первичной санитарной обработки.

7.12. Проведение комплекса противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий по обеспечению безопасности жизнедеятельности получателей услуг.

7.13. Ведение учетной и отчетной документации в установленном порядке.

8. Структура и штатная численность медицинского персонала учреждения утверждается руководителем учреждения.
9. В учреждении организованы следующие структурные подразделения, осуществляющие социально-медицинские услуги: (перечислить)
10. кабинет врача.
11. изолятор.

 

1. II. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СТАЦИОНАРНОЙ ФОРМЕ

 

10. Порядок оказания социально-медицинских услуг

10.1. Каждый получатель услуг в стационарной форме, поступающий в учреждение должен иметь медицинские документы, согласно перечню, утвержденному приказом министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 02.06.2015 г. № 179 «Об утверждении порядка признания граждан нуждающимися в социальном обслуживании и составления индивидуальных программ предоставления социальных услуг» (далее – министерство).

При переводе из другого учреждения социального обслуживания министерства к «Карте получателя социально-медицинских услуг» (форма № 1-МТСЗ или № 2-МТСЗ) прилагается «Переводной эпикриз» (форма № 3-МТСЗ).

При поступлении в учреждение, оказывающее услуги в стационарной форме, получатель услуг осматривается врачом на него заполняется «Карта получателя социально-медицинских услуг» (форма № 1-МТСЗ или № 2-МТСЗ) (для впервые поступающих в учреждение), первичный осмотр (форма № 4 МТСЗ и форма № 6 МТСЗ,  форма № 5 МТСЗ), лист медицинских назначений (форма № 7-МТСЗ.

Необходимым предварительным условием для оказания социально-медицинских услуг (медицинского вмешательства), физиотерапевтического лечения, стоматологического лечения является информированное добровольное согласие, оформленное в установленном порядке  (форма № 8-МТСЗ) с приложением перечня определенных видов медицинских вмешательств, При отказе получателя услуг от медицинского вмешательства оформляется отказ от видов медицинских вмешательств (форма № 8-МТСЗ). Все вышеуказанные документы должны находится в «Карте получателя социально-медицинских услуг» (форма № 1-МТСЗ или № 2-МТСЗ).

10.2. Получатели услуг, поступающие в учреждение не из организованных коллективов (из дома, с улицы) помещаются в изолятор  сроком на 14 дней. В палатах производится регистрация поступающих граждан в «Журнале учета ПСУ в изоляторе» (форма № 9-МТСЗ), осмотр на педикулез и чесотку с отметкой в листе осмотра на педикулез и чесотку (форма № 10-МТСЗ), санитарная обработка.

Ежедневно медицинской сестрой проводится медицинский осмотр получателей услуг, данные о состоянии здоровья заносятся в лист наблюдения в изоляторе (форма № 11-МТСЗ). После 14-дневного пребывания в карантине и соответствующего обследования получатели услуг переводятся в жилые помещения в зависимости от медицинских показаний. Размещение получателей услуг по комнатам производится с учетом состояния здоровья, возраста, их характерологических особенностей и, по возможности, в соответствии с их личным желанием.

Обследование несовершеннолетних получателей услуг проводится в соответствии с порядком, утвержденным постановлением Правительства РФ от 26.02.2015 г. № 170 «Об утверждении правил проведения медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей». На период обследования несовершеннолетние получатели услуг помещаются в изолятор .

По договоренности с руководителем медицинской организации по месту расположения учреждения (далее –медорганизация) получатели услуг могут пройти обследование в стационаре медорганизации по направлению на лечение (обследование), оформленному медицинским работником учреждения (форма № 12-МТСЗ).

Получатели услуг, поступившие из других учреждений социального обслуживания, переведенные из медорганизаций, вернувшиеся после санаторно-курортного лечения, могут направляться непосредственно в жилые комнаты только при наличии в переводном эпикризе (выписке из медорганизации) отметки о благополучном эпидемиологическом окружении.

Граждане, отсутствующие в учреждении по причине отпуска более 5 дней, также помещаются на 7 дней в палаты изолятора. Лабораторные исследования на кишечную группу и дифтерию осуществляются при сомнительном анамнезе в течение 24 часов после поступления в учреждение.

10.3. Учреждение обязано в недельный срок после поступления  обеспечить получателю услуг оформление полиса обязательного медицинского страхования (при отсутствии) в региональном отделении страховой компании.

В территориальной медорганизации на каждого гражданина должна быть заведена (при отсутствии) «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (форма № 025/у), утвержденная приказом Минздрава от 15.12.2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». Если получатель услуг прибыл из дома с медицинской картой по форме № 025/у, она передается участковому в поликлинику территориальной медорганизации с сопроводительным письмом о передаче медицинской документации в установленном порядке (с отметкой о передаче).

10.4. Получатели услуг имеют право на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной и  паллиативной), в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и в стационарных условиях, оказываемой в медорганизациях по территориально-участковому принципу в соответствии с «Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи» на текущий год, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

10.5. При выявлении лечащим врачом учреждения изменений в состоянии здоровья гражданина (возникновение острого заболевания или обострения хронического заболевания) обращение получателя услуг регистрируется в «Журнале регистрации обращений получателей социально-медицинских услуг» (форма № 13-МТСЗ). Результаты осмотра одновременно фиксируются в «Карте получателя социально-медицинских услуг» (форма № 1-МТСЗ или № 2-МТЗС). По показаниям для проведения обследования с привлечением необходимых врачей узких специальностей и диагностических исследований в медорганизации лечащим врачом учреждения оформляется направление на лечение (обследование) (форма № 12-МТСЗ) и краткая выписка из карты получателя социально-медицинских услуг (форма № 14-МТСЗ). Направление на консультацию в медорганизацию регистрируется в «Журнал учета консультаций получателей услуг в медицинских организациях» (форма № 52- МТСЗ).

При возникновении заболевания у получателя услуг в отсутствии лечащего врача учреждения (в выходные дни или после окончания рабочей смены) обращение гражданина за медицинской помощью регистрируется в «Журнале сдачи дежурств медицинского персонала» (форма № 15-МТСЗ), с последующим информированием лечащего врача для проведения осмотра.

Для оказания неотложной помощи или госпитализации получателей услуг оформляется вызов выездной бригады скорой медицинской помощи, с регистрацией в «Карте получателя социально-медицинских услуг» (форма № 1-МТСЗ или № 2-МТЗС) и «Журнале регистрации вызовов бригады скорой медицинской помощи» (форма № 38-МТСЗ) причины, даты, времени и результата вызова.

При отказе в госпитализации в медорганизации сопровождающий персонал обязан потребовать записи обоснования отказа в «Направлении на лечение (обследование)» (форма № 12-МТСЗ), регистрации отказа в госпитализации в журнале отказов в приемном отделении медорганизации.  

Средний медицинский персонал при выявлении изменений в состоянии здоровья получателей услуг немедленно информирует лечащего врача.

10.6. При госпитализации в медорганизацию в плановом порядке медицинский персонал учреждения согласует с медорганизацией по профилю заболевания дату и время госпитализации. Получатели услуг направляются на плановое стационарное лечение по направлению на госпитализацию, выданному в медорганизации врачом-специалистом, и краткой выпиской из карты получателя социально-медицинских услуг (форма № 14-МТСЗ) в сопровождении персонала учреждения.

Получатели услуг, госпитализированные в медорганизацию, регистрируются в «Журнале госпитализации получателей социально-медицинских услуг» (форма № 16-МТСЗ).

10.7. Получатели услуг с подозрением на возникновение острого инфекционного (паразитарного) заболевания или заболевшие, при невозможности немедленной госпитализации в мед.организацию, помещаются в изолятор, регистрируются в «Журнале изолятора» (форма № 17-МТСЗ) и «Журнале учета инфекционных заболеваний» (форма № 18-МТЗС). О случае возникновения инфекционного (паразитарного) заболевания или подозрении на инфекционное (паразитарное) заболевание дежурный медицинский персонал немедленно уведомляет руководителя учреждения и специалистов отдела организации медицинского обслуживания в подведомственных учреждениях министерства по телефону и в письменной форме, организует вызов врача-инфециониста или дерматовенеролога. За заболевшими гражданами ведется постоянное наблюдение врача с ведением ежедневных записей в «Карте получателя социально-медицинских услуг» (форма № 1 МТСЗ или форма № 2 МТСЗ) и температурном листе. Для обслуживания больных, находящихся в изоляторе, организуется временный медицинский пост. Для питания и ухода за инфекционными (паразитарными)  больными применяются промаркированные посуда, белье и инструментарий, которые подвергаются после использования дезинфекции и стерилизации согласно требованиям СанПиН. После госпитализации инфекционного (паразитарного) больного в медорганизацию, в помещении изолятора проводится заключительная дезинфекция согласно инструкции по применению дезинфицирующих средств. В течение 12 часов после выявления инфекционного (паразитарного) заболевания в территориальный орган Роспотребнадзора передается экстренное извещение по установленной форме.

Объем мероприятий по наблюдению за гражданами, находившимися в контакте с инфекционными (паразитарными) больными, объявлению режима карантина определяет врач-инфекционист или дерматовенеролог медорганизации.

10.8. Профилактический осмотр и диспансеризация получателей услуг проводится в территориальной медорганизации согласно порядкам, утвержденным нормативными документами  Минздрава РФ. В начале календарного года руководитель учреждения направляет письмом в медорганизацию списки получателей услуг для определения нуждающихся в проведении диспансеризации и профилактического осмотра. В сроки, установленные территориальной медорганизацией, учреждение организует сопровождение получателей услуг в медорганизацию для проведения диспансеризации и профилактического осмотра

Результаты проведения диспансеризации и профилактического осмотра предоставляются медорганизацией по письменному запросу согласно положениям Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и заносятся в «Карту получателя социально-медицинских услуг» (форма № 1 МТСЗ или форма № 2 МТСЗ).

Диспансеризация детей, находящихся в учреждении проводится согласно приказу Минздрава РФ от 15.02.2013 г. № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации».

Результаты диспансеризации  детей заносятся в «Карту получателя социально-медицинских услуг» (форма № 2-МТСЗ).

Медицинские работники учреждения обязаны организовать выполнение рекомендаций по дополнительному обследованию и лечению граждан, данных по результатам диспансеризации и профилактического осмотра.

На диспансерное наблюдение граждане берутся по результатам проведенной диспансеризации и профилактического осмотра, в случае наличие отметки о нуждаемости в диспансерном наблюдении в заключении о проведенной диспансеризации (профилактического осмотра) или по назначению врача-специалиста медицинской организации, регистрируются в «Журнале учета получателей социально-медицинских услуг, состоящих на диспансерном наблюдении в медорганизации» (форма № 19 МТСЗ).

Карты получателей социально-медицинских услуг (форма № 1 МТСЗ или форма № 2 МТСЗ) услуг, находящихся на диспансерном учете, маркируются согласно МКБ-10.

Диспансерное наблюдение проводится врачами специалистами медорганизации согласно порядку, утвержденному нормативными документами Минздрава  РФ.

Учреждение организует сопровождение в медорганизацию получателей услуг, взятых на диспансерное наблюдение, согласно предоставленным врачами медорганизации графикам. Информирование  о дате и времени консультации врачами медорганизации граждан, находящихся на диспансерном наблюдении, осуществляет медицинская сестра соответствующего специалиста медорганизации.

Назначения и рекомендации по результатам диспансерного наблюдения заносятся лечащим врачом в «Карту получателя социально-медицинских услуг» (форма № 1 МТСЗ и форма № 2 МТСЗ) и в лист медицинских назначений (форма № 7-МТСЗ). Для контроля своевременности осмотров врачами медорганизации в рамках диспансерного наблюдения в учреждении ведется копия контрольной карты диспансерного наблюдения в медорганизации (форма № 20 МТСЗ).

Порядок организации взаимодействия с мед.организацией определен нормативными документами Минздрава РФ.

10.10. Получатели услуг, получившие травму, регистрируются в «Журнале учета травм и несчастных случаев» (форма № 21МТСЗ), при необходимости направляются в медорганизацию для оказания квалифицированной медицинской помощи. Случаи травм и несчастных случаев, повлекшие за собой нарушение здоровья получателя услуг (переломы, ожоги, закрытая черепно-мозговая травма, вывихи и т.д.), разбираются на заседании комиссии учреждения, с составлением «Акта о несчастном случае» (форма № 22 МТСЗ).

10.11. В рамках содействия в проведении медико-социальной экспертизы получателям услуг медицинские работники учреждения определяют нуждаемость граждан-инвалидов в освидетельствовании, переосвидетельствовании, получении индивидуальной программы реабилитации и абилитации, направляют информацию о таких гражданах в медорганизацию для проведения обследования, (в том числе в выездной форме для маломобильных и нетранспортабельных граждан и заполнения направления на медико-социальную экспертизу по установленной форме, организуют по назначению специалиста медорганизации сопровождение на обследование.

По индивидуальным программам реабилитации и абилитации, подготовленным медорганизацией осуществляют мероприятия в части медицинской реабилитации или абилитации.

Сведения о прохождении медико-социальной экспертизы получателями услуг заносятся в «Журнал регистрации переосвидетельствования в МСЭ» (форма № 23 МТСЗ).

10.12. Для предупреждения возникновения инфекционных заболеваний получателей услуг учреждением проводится организация вакцинопрофилактика согласно приказа Минздрава РФ от 21.03.2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

В начале календарного года руководитель учреждения направляет в территориальную медорганизацию списки получателей услуг для проведения вакцинации. Вакцинопрофилактику проводят специалисты медорганизации (в том числе в выездной форме), имеющей лицензию по специальности «Иммунопрофилактика». Информация о проведенной вакцинации отражается в  «Листе учета профилактических прививок получателя услуг» (форма № 24 МТСЗ) и должна соответствовать информации в прививочном сертификате гражданина в медорганизации, проводившей вакцинопрофилактику. По согласованию с медицинской организацией информация о проведенных профилактических прививках может заноситься в дубликат прививочного сертификата получателя социальных услуг.

Заполнение добровольного информированного согласия на проведение вакцинации и предварительный осмотр получателей социальных услуг осуществляют специалисты медорганизации, проводящей вакцинопрофилактику.

Запись о проведенной вакцинации заносится в медицинскую документацию гражданина, находящуюся в медорганизации.

10.13. Медикаментозное обеспечение получателей услуг по оказанию неотложной помощи осуществляется в пределах выделенных бюджетных средств.

Приобретение лекарственных средств для проведения курсового лечения хронических заболеваний по назначению врача-специалиста учреждения или мед.организации осуществляется по бесплатным рецептам для отдельных категорий граждан,  средств родителей или благотворительных средств.

На каждого получателя услуг, нуждающегося в медикаментозной терапии, оформляется «Лист врачебных назначений» (форма № 7 МТСЗ), в котором лечащий врач назначает лекарственные средства с указанием дозы, кратности и режима приема, длительности, курса и медицинские манипуляции. Назначения на каждый день заверяются подписью врача. Медицинская сестра ежедневно проводит раскладку назначенных внутренних лекарственных средств на каждого получателя услуг, заверяя ее подписью, и контролирует прием пациентом лекарственных средств, информируя врача о возникновении побочных реакций и эффективности назначенного лечения.

Проведение перевязок и обработки ран регистрируется в «Журнале перевязок» (форма № 27 МТСЗ).

Выполнение назначений врача по применению наружных средств, компрессов, капель, орошений и т.д. отражается в «Журнале назначений на медицинском посту» (форма № 28-МТСЗ).

10.14. Немедикаментозные методы лечения (физиопроцедуры, массаж, ЛФК и т.д.) назначаются получателям услуг врачом учреждения или врачом медорганизации строго по показаниям и отражаются в «Процедурной карте получателя социально-медицинских услуг» (форма № 29 МТСЗ). После окончания курса процедур процедурная карта подклеивается в «Карту получателя социально-медицинских услуг» (форма № 1 МТСЗ или № 2 МТЗС). Все проводимые немедикаментозные процедуры регистрируются в журнале учета физиолечения (массажа, ЛФК) (форма № 30 МТЗС, № 31 МТЗС, № 32 МТСЗ).

10.15.Регистрация проведенных диагностических инструментальных исследований и их результатов проводится в журнале диагностических исследований (форма № 34 МТСЗ).

10.16. При наличии рекомендации в ИПРА и отсутствии медицинских противопоказаний к санаторно-курортному лечению медицинские работники учреждения оказывают содействие получателям услуг в оформлении справки на санаторно-курортное лечение в медорганизации, направлении документов в территориальный орган социального страхования для постановки на очередь, оформлении санаторно-курортной карты.

10.17. При отчислении получателя услуг из учреждения заполняется выписной эпикриз (форма № 36 МТСЗ), в 2-х экземплярах, один из которых выдается получателю услуг на руки.

10.18. Контроль качества оказания социально-медицинских услуг в учреждении осуществляется согласно Положению о внутреннем контроле качества оказания социально-медицинских услуг в ГКУСО «Степновский СРЦН» и приказу руководителя учреждения о назначении ответственного лица за контроль качества оказания социально-медицинских услуг

                                                                                                       

III. ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ УСЛУГ

11. Предоставление санитарно-гигиенических услуг получателям услуг осуществляется в соответствии с требованиями санитарных норм и правил, утвержденных постановлением главного санитарного врача РФ.

 

1. IV. ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ УСЛУГ
2. Организация питания в учреждении осуществляется согласно «Положению об организации питания в  ГКУСО «Степновский СРЦ и приказу руководителя учреждения по организации питания.

 

1. V. ВЕДЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

Медицинская документация ведется на каждого получателя услуг. Осмотры врачей, консультации врачей-специалистов, записи среднего медицинского персонала ведутся строго в календарном порядке. Каждая запись в медицинской документации должна иметь дату, наименование специальности или должности производящего осмотр, содержать описание жалоб, объективного статуса, установленного диагноза, назначенного лечения с указанием дозы, кратности и курса  лечения, необходимого лабораторного или инструментального обследования. В случае возникновения у получателя услуг острого заболевания или обострения хронического заболевания осмотр проводится не реже 1 раза в 2 дня с фиксацией в медицинской документации до выздоровления или купирования обострения. Результаты проведенных исследований, консультаций специалистов медорганизации отражаются в дневниковых записях лечащего врача. Назначения консультантов также заносятся в лист медицинских назначений (форма № 7-МТСЗ) с учетом принципов полипрагмазии.

Еженедельно каждый получатель социальных услуг осматривается медицинской сестрой на выявление педикулеза и чесотки. Результаты осмотра заносятся в лист осмотра на педикулез и чесотку (форма № 10-МТСЗ).

1 раз в месяц проводится определение индекса массы тела с регистрацией результатов (формы № 40 МТСЗ и 41 МТСЗ).

Результаты лабораторный исследований, проведенных получателю услуг, приклеиваются на лист лабораторных исследований (форма 42 МТСЗ) в календарном порядке по видам анализов.

Результаты инструментальных исследований фиксируются на лист инструментальных исследований (форма № 43 МТСЗ) в календарном порядке по видам исследований.

Для размещения выписок из мед.организаций, листов медицинских назначений используются соответственно формы № 44 МТСЗ и № 45 МТСЗ.

На лицевую сторону карты получателя социально-медицинских услуг своевременно выносятся все имеющиеся у получателя услуг клинические диагнозы, в том числе установленные во время проживания в учреждении, с указанием кода по МКБ-10 и датой установки диагноза.

Контроль за соответствие медицинской документации требованиям настоящего положения осуществляет  зав. социально-медицинским отделением и  мед.сестра учреждения.